江西省新余市人民政府


新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置办法的通知

余府发〔2012〕22号



各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：



《新余市医疗纠纷预防与处置办法》已经2012年6月19日市八届人民政府第20次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。



二○一二年六月二十日




新余市医疗纠纷预防与处置办法



第一章 总则



第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合实际，制定本办法。



第二条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。



本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。



第三条 预防与处理医疗纠纷应当坚持预防为主、依法处理、尊重科学、实事求是、公平合理、以人为本的原则。



第四条 县级以上人民政府（管委会）应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立部门联席会议制度、医疗责任保险制度和人民调解机制，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。



县级以上人民政府（管委会）卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。



县级以上人民政府（管委会）公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。



县级以上人民政府（管委会）司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），并加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。



乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及相关单位，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。



保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。



第五条 医调会各自负责本行政区域内医疗纠纷调解工作。



医调会的人民调解员的配备和管理，由县级以上人民政府（管委会）规定。



医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府（管委会）予以解决。



第六条 医调会履行下列职责：



（一）调解医疗纠纷；



（二）宣传有关法律、法规、规章和医学知识；



（三）向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷调解情况；



（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议，同时对负有直接责任的医务人员向卫生行政部门提出处理建议；



（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；



（六）县级以上人民政府（管委会）规定的其他职责。



第七条 医调会应当建立医学专家库、法学专家库，并组建由法官、医师、药师、律师和基层调解工作者组成的人民调解员库，向社会公示。为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。



医调会的人民调解员应当公道正派、热爱调解工作，并具有一定的医疗、法律专业知识和调解工作经验。



第八条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。



第二章 预防



第九条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。



第十条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。



需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。



第十一条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。



医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。



第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。



第十三条 患者应当遵守医疗机构的各项制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。



第十四条 各级卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。



第三章 处置



第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构负责人或者授权的负责人应当立即赶赴现场，并根据医疗纠纷的实际情况，采取下列相应措施进行处置：



（一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商；



（二）组织专家会诊或者讨论该纠纷的医疗行为，并将会诊或者讨论意见告知患者或者其近亲属；



（三）与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封；



（四）患者在医疗机构内死亡的，患者家属应当在4小时内将尸体移放殡仪馆；对死因不能确认或死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检；



（五）因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报告；



（六）配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。



处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。



第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。



第十七条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令其停止违法行为，并依法予以处置。



第四章 调解



第十八条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当自行协商解决，协商不成的，双方当事人应当向医疗机构所在地的医调会申请调解。



第十九条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当进行审查。符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。



第二十条 当事人申请医疗纠纷调解，有以下情形之一的，医调会不予受理或终止调解：



（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的，或已向卫生行政部门申请医疗争议行政处理的；



（二）一方当事人拒绝医调会调解或不按时到场、中途退场的；



（三）已经医调会在规定时间内三次调解未达成调解协议的；



（四）医调会受理后，患方不听劝阻仍寻衅滋事的；



（五）非法行医引起的纠纷。



按照前款规定终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。



第二十一条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解。医疗纠纷调解由三名人民调解员进行。医患双方当事人可以各自选定一名人民调解员或者各自委托医调会指定一名人民调解员，第三名人民调解员由双方当事人共同选定或者共同委托医调会指定，第三名人民调解员为首席人民调解员。



双方当事人可以委托律师和其他代理人参加调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。



第二十二条 人民调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以提出回避申请：



（一）是医疗纠纷当事人或当事人、代理人的近亲属；



（二）与医疗纠纷有利害关系；



（三）与医疗纠纷当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解。



第二十三条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实和评估。索赔金额在10万元以上的，应当按规定先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。



人民调解员因调解医疗纠纷需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。



第二十四条 医疗纠纷经调解达成协议的，人民调解员应当制作调解协议书。调解协议书自双方当事人签名、盖章或者按指印、人民调解员署名并加盖医调会印章之日起生效，当事人应当自觉履行。调解协议书由当事人各执一份，保险理赔中心一份，医调会留存一份。



第二十五条 对一般医疗纠纷，医调会应当自受理调解申请之日起15个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议或经第一次调解后医患双方仍存在分歧，同意共同申请鉴定，但15个工作日内未申请鉴定的，视为调解不成。



对不愿意自行协商或者自行协商不成的，以及不愿意向医调会申请调解或者调解不成的，应依据有关规定告知当事人可以依法通过行政、司法等途径维护自己的权利。



第五章 保险



第二十六条 公立医疗机构应当按有关规定参加医疗责任保险。



鼓励和引导其他医疗机构积极参加医疗责任保险。



鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。



承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。



第二十七条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。



第二十八条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当设立专门的医疗责任保险理赔部门，配合医疗纠纷的调处，并按照医疗责任保险合同的约定和双方当事人协商达成的协议或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。



第二十九条 本章所涉及医疗责任保险的具体操作办法，由市卫生、司法行政部门和市保险行业协会共同制定。



第六章 责任



第三十条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：



（一）违反法律、法规、规章或者技术操作规范的；



（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；



（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；



（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；



（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；



（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；



（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；



（八）出现重大医疗过失或经鉴定构成医疗事故的；



（九）其他依法应当给予处分的行为。



第三十一条 患者或者其近亲属及相关人员有下列情形之一的，由公安机关依法处理：



（一）占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构和调解机构正常秩序的；



（二）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作或生活的；



（三）阻碍医调会和人民调解员调解纠纷，侮辱、诽谤、威胁、殴打纠纷调解人员，或者侵犯调解人员人身自由、干扰调解人员正常生活的；



（四）抢夺、损毁医疗机构和调解机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；



（五）其他依法应当予以处理的行为。



第三十二条 县级以上人民政府（管委会）卫生、司法行政、公安等部门和其他相关单位及工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由相关部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。



第三十三条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。







第七章 附则



第三十四条 本办法自2012年8月1日至2017年7月31日施行。




















国家中医药管理局


国家中医药管理局关于印发《国家中医药管理局贯彻落实〈十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定〉实施办法》的通知


国中医药办发〔2013〕7号



各省、自治区、直辖市、副省级市卫生厅局、中医药管理局，局各直属单位，局机关各部门：
为贯彻落实《十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》及《中共中央办公厅 国务院办公厅贯彻落实<十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定>实施细则》，结合中医药工作实际，我局制定了本办法，现印发给你们，请认真贯彻执行。
局机关各部门和局各直属单位要充分认识贯彻落实“八项规定”的重要意义，深刻领会“八项规定”的精神实质，组织广大干部职工认真学习本办法，并结合本单位、本部门实际，制定具体措施，坚决贯彻落实。党员领导干部要身体力行，发挥示范表率作用。主要领导要以身作则，带头贯彻执行。
各地中医药管理部门要结合当地中医药工作，积极配合我局执行本办法，上下联动，步调一致，形成全行业的优良作风，推动中医药事业科学发展。


国家中医药管理局
2013年1月31日





国家中医药管理局贯彻落实《十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》实施办法



为贯彻落实《十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》，根据《中共中央办公厅 国务院办公厅贯彻落实<十八届中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定>实施细则》的要求，结合我局实际，制定以下实施办法。
一、改进调研作风，注重实际效果
1．局领导和局机关各部门负责同志深入基层调研要明确主题、有的放矢，围绕中医药事业改革发展的目标任务，研究破解重大和难点问题。调研要采取听、看、查、访及调查问卷、现场座谈、个别谈话、召开研讨会等多种方式方法。既要选择工作比较好的单位，总结推广成功经验，更要深入到困难问题比较多的地方，切实推动问题解决。注重提高调研能力，严防走马观花、形式主义。
2．局领导到地方出席会议、考察调研，由局办公室统筹协调，避免同一时间内，局领导集中或轮番到一个省（区、市）、一条线路、一个点上调研。调研时，陪同的局机关部门负责同志不超过3人，省级中医药管理部门（简称“省局”）要减少陪同人员。局机关各部门负责同志到地方调研随行人员不超过2人。
3．调研期间要简化接待，不在调研点举行各种形式的迎送活动，不张贴、悬挂欢迎标语横幅。不安排超规格住房，不赠送各类纪念品或土特产。不安排宴请，不上高档菜肴，自助餐要严格控制标准，注意节俭。调研时集中乘车，压缩车辆数量。跨省调研应选用便捷、经济的交通方式，不安排在辖区边界迎送。不到名胜古迹、风景区参观。
4．重大调研结束后，应当在15个工作日内形成书面报告。报告要主题突出、内容详实、措施明确，讲真话、报实情；要针对基层反映比较集中、比较突出的问题，提出建议和措施，并及时向调研地区通报情况，帮助解决实际问题。
二、精简会议活动，切实改进会风
5．严格控制各类会议活动，认真执行会议审批制度。全国中医药工作会议每年召开1次。局机关各部门召开的全国性专题会议，原则上每个部门每年不超过1次，并纳入年度计划管理，经办公室审核后报局长会议审批。确需召开的临时性会议，须经分管局领导同意，报局主要领导批准。能以电视电话形式召开的会议，不集中召开。出席人员多数相同的会议，要合并召开。不组织地方人员参加各种学会、协会举办的收费性活动。未经局党组、局长会议或局长办公会批准，不得组织任何形式的督导、检查、评比、评估等活动。
6．严格按照会议内容确定出席人员，各类会议原则上不邀请各级政府领导出席，不安排与工作没有直接关系的单位负责同志参加。全国中医药工作会议不超过200人，会期不超过2天。局机关各部门召开的全国性专题会议不超过100人，会期不超过2天，局主要负责同志一般不出席，原则上不安排省局主要负责同志参加。召开电视电话会议，不超过2小时，不请外地同志到主会场参会。
7．会议经费由举办部门承担，纳入预算管理，不得向企业、下级单位和个人收取费用。能在局机关或直属单位召开的会议不得在外召开。会场布置务求简朴实用，工作会议不摆放花草、不制作背景板。严格执行会议用餐、住宿标准，不安排宴请，严禁组织消费娱乐活动。不发礼品、纪念品、有价证券等。已经印发的公文或已通过网络、报纸等媒体公开的材料，会议上不再印发。印制会议资料及代表证、工作证、停车证、文件袋等，要厉行节约，压缩成本。
8．各类工作会议发言和汇报每人控制在15分钟以内，补充发言每人不超过5分钟。会议讨论要精心设置议题，发言要紧扣主题，提高讨论深度，确保会议质量。坚持开短会、开管用的会，讲短话、讲管用的话，力戒空话、套话。工作会议不安排合影。
9．局领导参加重要活动由办公室统一协调。未经批准，局领导不出席剪彩、庆典、揭牌、奠基、庆祝会、纪念会、博览会等活动。局长出席庆典、研讨、论坛等活动，须报卫生部主要领导同志批准；副局长出席此类活动，须报局长批准。
10．严格执行《国家中医药管理局人事管理办法》中的请销假规定。副局长出差、休假，应当向局长报告。局机关各部门主要负责同志出差、休假须经分管局长同意后报局长批准；其他负责同志出差、休假应当报分管局长批准。局机关同一部门的负责同志不能同时全部离京外出。认真执行有关规定，加强机关工作人员和借调人员的管理。
三、精简文件简报，提升行文质量
11．严格按照职权和行政隶属关系行文，不多头报文、越级行文。要尽可能运用网站和政务信息化系统，减少纸质公文印数。凡是通过会议、电话、传真、政务专网作出安排部署的工作，不再发文。可公开的领导讲话原则上不再印发纸质文件，确有需要可以摘要形式印发。已印发的项目方案、技术方案、标准和管理办法等文件，不再印发贯彻意见。已全文公开发表的文件，在贯彻落实中无新要求和意见的，不再层层转发。
12．国家中医药管理局印发的普发类文件不超过5000字，局办公室印发的普发类文件不超过4000字，简报不超过1000字。各司办编发简报（含信息、动态、专报等）不超过1种。政务通报印发局领导讲话时，可作必要的精简。附件内容较多、凡属全文公开的，应标注网络下载地址，不再印发附件内容。
13．起草文件和讲话稿要切合实际，有思想性、针对性、指导性和可操作性，突出主题，条理清楚，简短朴实，通俗易懂。简报要提高时效性，注重反映工作动态、经验、问题和建议等内容，减少一般性工作叙述和汇报。严格执行文件、简报的报送程序和格式，加强审核把关，切实提高运转效率。
四、规范出访活动，控制出国（境）经费
14．要从中医药国际交流合作大局出发，合理安排出访活动。出国（境）必须有明确具体的任务。局机关外事部门统一协调安排局机关人员出国（境）工作。现任局领导原则上每年因公出国（境）不超过1次。局机关各部门、各直属单位因公出国（境）次数实行总量控制，避免短期内集中前往少数国家和地区。出访时间、团组人数严格按照国家有关规定执行。
15．出访活动要严格按照计划执行，不得擅自延长在外停留时间，不得私自变更出访路线。杜绝以出访和参会为名变相公费旅游。不得借出访之机谋取私利或违反规定收送礼品。外方所赠礼品严格按有关规定处理。
16．局机关财务部门要将因公出国（境）经费全部纳入预算管理，严格控制出访经费，节约外汇开支。出国（境）前，须由财务部门审核计划经费之后，方可由外事部门审核出访任务。出访结束后应在15个工作日内提交工作报告，并积极协调相关部门落实双方议定的合作项目与任务。
五、改进新闻报道，强化政策宣传
17．局领导出席会议活动应根据工作需要、新闻价值、社会效果决定是否报道，一般性活动不作报道。到地方调研，不安排记者随同。如确需报道，由中国中医药报驻地记者随同采访进行报道，压缩报道数量和篇幅。
18．新闻报道内容要突出反映中医药工作者和群众关心、社会关注的实质性问题，要贴近群众、贴近基层、贴近生活。除全国中医药工作会议和全国性专题会议外，局机关各部门召开的一般性工作会、研讨会、学术会不作报道。
19．局领导一般不题词、题字，不对庆典、研讨会、论坛和商业性活动等发贺电、贺信。对中医药改革发展全局有重大影响，确有必要题词、题字或发贺信的，由局办公室会同相关部门严格审核把关，报请局主要负责同志同意。个人不公开出版著作，确有工作需要的，须经局党组批准。
六、改进机关作风，切实服务基层
20．坚持局领导联系点制度，密切联系群众，围绕人民群众关心的中医药改革发展问题，研究解决方法和措施，及时回复地方和下级请示，为群众、为基层办好事、办实事。深入开展创建学习型组织、服务型机关、和谐团队活动，进一步增强机关服务意识，加强政务公开，提高服务能力和水平。
21．充分发挥信访联系群众、更好了解中医药社情民意的桥梁和窗口作用。妥善处理群众来信来访提出的问题，对有明确政策规定、能够解决的问题，要及时给予协调解决；对短期内不能解决的问题，要做耐心细致的解释并在15个工作日内给予答复。认真落实领导干部信访接待日和新录用公务员到信访部门锻炼的工作制度。
22．进一步做好地方同志来局商谈工作的协调和安排，规范机关接待工作。认真落实我局与地方政府、中医药管理部门、中医药机构商定的工作计划、协议，及时督导进展情况，不断提高为基层办实事、解难题的效率和水平。
七、厉行勤俭节约，坚持廉洁从政
23．加强预算管理，严格控制行政经费支出。局机关党员领导干部要带头弘扬勤俭节约的优良传统，以身作则、率先垂范，坚持勤俭办一切事业，坚决反对讲排场、比阔气，坚决抵制享乐主义和奢靡之风。
24．厉行勤俭节约，杜绝各种铺张浪费行为，降低机关服务成本。局内公务接待就餐安排在局机关餐厅，严格控制陪餐人员数，不选用高档菜肴，不饮酒。自觉执行住房、车辆配备等有关工作和生活待遇的规定，接受群众和社会监督。
25．党员干部要牢固树立党章意识，自觉用党章规范自己的一言一行。严格遵守廉洁从政的各项规定，严格依法依规行使权力，始终保持职务行为的廉洁性，模范遵守党纪国法。
26．加强局机关反腐倡廉教育和廉政文化建设，健全权力运行制约、监督体系和施政行为公开制度，认真执行民主集中制。采取有力措施，坚决克服特权思想、特权现象。
八、加强督促检查，确保落实到位
27．局领导、局机关和局各直属单位负责同志要充分发挥带头示范作用，深刻领会改进工作作风、密切联系群众的重要性和紧迫性，切实推动工作作风建设取得显著成效。
28．局机关各部门、局各直属单位要结合实际，制定具体的贯彻措施，狠抓落实，坚决防止走过场和形式主义。办公室、纪检监察部门要加强监督检查，定期通报本办法贯彻执行情况。
29．本办法由国家中医药管理局办公室负责解释。
30．本办法自发布之日起实行。此前发布的有关规定凡与本办法不一致的，以本办法为准。