新型农村合作医疗制度与农民生命健康权保障

朱 勋 克
（本文发表于《中国卫生产业》2004年11期）


一
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是结合国情，将要在农村长期实行的具有中国特色的一种社会保险性质的医疗保障制度。 从权利的角度看，尊重和保障参合农民的基本权利（生命健康权）是新型农村合作医疗制度的出发点和落脚点，也是其法理的逻辑渊源和道德支撑。
（一）新型农村合作医疗制度的权利和法律基础
享受医疗保障是广大农民的一项基本权利。《世界人权宣言》规定，“人既为社会之一员，就有权享受社会保障，并有权享受人权尊严及人格自由发展所必须之经济、社会及文化各种权利之实现。”《联合国人权公约》规定，“本盟约缔约国确认人人有权享有社会保障，包括社会保险。”因此，医疗保障制度是农民人权保障的主要手段之一。
生命健康权是与身俱来的，须臾不可离开的权利，是最重要的人格权，不可以变更、转让、放弃，是人权的重要内容和表现形式。人的生命具有最高人格价值，是人的第一尊严；而健康则维持着人的生理机能正常运作和功能完善发挥。拥有生命和健康是个人得以在社会上生存、享有作为人的自尊以及得到进一步发展的基本前提，是公民享有和实现一切权利的基础。因此，维护和保障公民的生命健康，维持人的生存和发展，必须发展必要的惠及绝大多数人的医疗卫生事业，这也是国家（政府）的重要职能之一。
我国宪法第十四条规定，“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度。”第三十三条规定“国家尊重和保障人权。”第四十五条规定“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”上述规定为包括新型农村合作医疗制度在内的社会保障制度的宪法基础和立法依据，也是农民生命健康权的宪法基础。同时，国家还制定了相关政策制度，以切实保护农民的生命健康权利。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（下称《决定》）指出，各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。对农村贫困家庭实行医疗救助；建立独立的医疗救助基金；政府对农村合作医疗和医疗救助给予支持等。《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（下称《通知》）明确提出了建立新型农村合作医疗制度的目标和原则、组织管理、筹资标准、资金管理、医疗服务管理和组织实施等。此外，有关部门就新型农村合作医疗制度的组织领导、试点推广，农村医疗救助资金管理、拨付办法，中央财政资助中西部地区农民参加新型农村合作医疗制度补助资金的拨付等问题专门发文，制定了具体的措施和办法保障农民的生命健康权利。
（二）影响生命健康权实现的关联因素
虽然生命健康权是最重要的人格权,是人权保障的第一要义，但在现实中，农民在生命健康权利的保障和实现方面存在不平等现象,主要阻却因素表现为：
1．社会保障制度中农民医疗保障权利不平等。始于20世纪50 年代的农村合作医疗制度曾有力地保障了农民的生命健康权。但80年代以降，农村合作医疗覆盖率迅速下降，广大农民对于医疗服务需求得不到满足，农民沦为毫无保障的自费医疗群体。与此相对，中国的社会保险制度主要是面向城镇居民设计，基本上没有虑及广大农民。《中国的社会保障状况和政策》白皮书言明“国家在农村实行与城镇有别的社会保障办法”；农民的医疗保障主要是“建立新型农村合作医疗制度”。新华社2002年2月25日公布的数据表明，约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的卫生保障服务，而约占85%的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。 因此，广大农民陷入医疗保障权利的贫困状态。
虽然国家针对因疾病、残疾，鳏寡孤独，劳动能力缺乏而导致生活困难的人群积极开展社会救助，以确保他们的基本生活，如对农村居民中无生活来源、无劳动能力、无法定扶养义务人，或虽有法定扶养义务人但扶养义务人无扶养能力的老年人、残疾人和未成年人实行保吃、保穿、保住、保医、保葬（未成年人保义务教育）的五保救助；对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助；对因大病、重残或缺少劳动能力，导致常年生活困难的农村贫困人口进行定期、定量基本生活救助等。农村社会救助当前还面临扩大覆盖面、增加救助资金的挑战。显然，目前以扶贫济困为目的的农村社会救助并没有也不可能满足广大农民的医疗保障需求。
2．农民经济承受能力影响生命健康权的保障和实现。在公民权利实现的差序格局中，“富者在权利的实现方面具有优势，而穷者则处于劣势”。 第一，农民收入增长与其医疗保障支出的不平衡影响农民生命健康权的实现。城乡二元经济使农民处于不利地位，在医药价格猛涨的情形下，农民医疗费用远远超出了其经济承受能力。有数据显示，从1990年到1999年，农民平均收入由686.31元增加到2210.34元，增长了2.2倍；同期卫生部门统计的每人次平均门诊费用和住院费用，分别由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增长了6.2倍和5.1倍。 医疗费用的增长幅度是农民收入增长幅度的2.5倍左右，也即在医疗费用的攀升幅度是农民收入增长幅度的2.5倍左右的情况下，医疗费用的支出远远超出了农民个人和家庭的经济承受能力。
第二，因病致贫、返贫，因贫致病现象严重。疾病与贫困相互关联，互为因果。医疗费用居高不下，农村因病致贫、因病返贫的人数与日俱增。农村2900万特殊困难人员中，因病致贫的比例达到50%多。有农谚称“脱贫三五年，一病回从前”。因病致贫的罪魁祸首是大病风险，大病对于农户的经济影响主要体现两个方面，一是大病治疗直接对农户形成较大的经济负担；二是大病对于农户的人力资本造成影响，对于农户的长期收入与消费会产生影响。贫困农户在大病冲击以后，将近要花8年的时间才能恢复到大病前的消费水平；近要花10年的时间才能恢复大病前的生产经营投入水平，对收入的影响也是长远的 。大病的患病率呈现逐年上升的趋势。从1987年的1.18%上升到2002年的2.84%。此外，因贫致病现象也十分严重。许多农民因难以负担医疗费用，往往小病拖成大病，大病更是无力救治。一些贫困农民小病找村医，一旦确诊是大病，就是好吃好喝准备后事（丧事）。农民的经济承受能力成为影响其生命健康权利的决定性因素。

二
在“依法治国，建立社会主义法治国家”的宏大背景下，切实保障“医疗保障权利贫困”的全国半数多国民的生命健康权是建设法治国家的重大步骤和依法行政的重要内容。在农村医疗保险制度先天残缺的情况下，新型合作医疗制度成为农村医疗保障制度的主体架构，担负起保障参合农民生命健康权的重任。
第一，新型农村合作医疗制度解决农村居民“看病难”的问题，为农民生命健康权提供了组织、制度和资金保障。从国务院新型合作医疗的部际联席会议，省、地（市）的合作医疗协调领导小组，县级合作医疗管理委员会，到各级专家技术指导组，为新型合作医疗制度的施行提供了相对完备的组织保障。同时，新型农村合作医疗制度的组织领导、试点推广，农村医疗救助资金管理、拨付办法等都有明确具体的规定。中央和地方财政对中西部地区合农民每年人均补助不少于20元，农民个人每年的缴费不低于10元；定点医疗机构实行医疗费用垫付制度，减轻那么资金支付压力。这些为新型合作医疗提供了有力的保障。
第二，新型农村合作医疗采风险型（仅保大病住院）、风险福利型（保大病＋乡村基层门诊）、保两头放中间型（保大病＋预防保健,保大病＋健康体检）等各种保障模式，对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助，既增加了农民对基本医疗的可及性，又拓宽了参保人的受益面，“以收定支、量入为出”，科学合理地确定起付标准、补助比例和最高补助限额，有效提升了基金的抗风险能力和监管能力。
第三，新型农村合作医疗制度规范管理，定期公布经费账目，建立家庭账户，简化报销手续，实行资金钱账分离、封闭运行，并设立风险基金防范资金透支或沉淀。向农民宣讲新型农村合作医疗制度的参加办法、参加后的权利与义务、合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题，赋予农民知情权和监管权。与村民自治相结合，农民代表参与方案设计，接受行政部门财政、审计等内部监督，人大、政协等的独立评估，建立了相对完善的监督体系。
第四，新型农村合作医疗制度的医疗服务与医疗救助和扶贫开发相结合，解决了参合农民的医疗服务需求问题，各收入层级农民从中直接受惠；新型合作医疗独立于城镇医疗保险和社会救助制度，没有强调参合农民的缴费年限和缴费比例，与社会救助中受助对象的“零给付”义务也有区别，一定程度弥补了我国现行医疗保障制度的不足。
新型合作医疗制度对于维护和实现广大农民的生命健康权具有重要意义，但因沿循合作医疗的旧思路，在试点阶段，相关的制度设计还不够系统和规范。
第一，自愿互助与生命健康权的排他性。自由、独立和尊严是最重要的人格利益，也是保障生命健康权的终极目标。新型合作医疗制度试点中，有地方卫生部门产生强烈的冲动和欲望，要求农民积极参加新合，甚至通过强制手段强迫农民参加；有的盲目追求试点数量、赶进度；有的包干、摊派等，违背自愿原则。参保者如果没有生大病住院，那么他所缴纳的保费中的一部分将无偿地奉献给那些生大病住院的参合农民。这里体现的是传统的互助济困的道德规范。然而，这与农民个人筹资的私有财产属性不相符。如果参合农民不愿救助别人，那么这种互助就是非自愿；再如农民参加新合也并非自愿，那么农民的缴费和救助行为就是双重的非自愿！再有，参合农民的个人缴费类于城镇职工基本医疗保险的个人账户，都属于缴费者的个人财产，但参合农民在保障水平较低的情况下还肩负救助他人的义务，是悖于城乡统筹协调发展的城乡居民医疗保障制度二元结构，对农民显失公平。因此，在制度设计上，新型农村合作医疗本身就存在缺陷。
第二、关于资金筹集问题。由于农村经济相对落后，农民实际支付能力不高，筹资能力明显不足。一些地方在推行新型农村合作医疗过程中，参保资金的收取缺乏统一明确的法规和政策，筹资成本由地方卫生部门承担，乡（镇）财税所只负责收费工作，工作态度缺乏主动性，使得筹资工作不仅成本高，而且难度大；而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段，筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动，既不利于新型农村合作医疗的管理，也使得合作医疗基金不堪重负。同时，地方政府投入不足，资金收取额度也因时因地而异，集体经济投入部分也难以及时足额供应，加之农民缴纳的积极性不高，共同导致财政支出困难，补助经费难以按时发放，造成农村地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。
第三、关于制度执行问题。合作医疗在农村几起几落，春办秋黄，一些地方宣传不到位，农民对新型合作医疗制度不了解，缺乏足够的信任。不少地方试点仍以行政干预和指导为主，管理上缺少科学性，方法简单；缺乏有效的监督服务体系，造成医患保三方制约机制不健全，加之某些基层干部思想观念落后，业务素质低下，工作态度不积极，管理水平低，新型合作医疗难以持续有效地开展。另外，一些试点县（市）医疗基金没有封闭运行，合管办既管钱又管帐。有些试点方案不尽合理，出现基金沉淀过多，而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理，致使无法科学测算补偿比和封顶线，最终使得住院医疗补偿基金沉淀或者超支。一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度，农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销。新型农村合作医疗责任负担不明确，合管办同参合农民签订的合同中规定了双方的权利义务，但未说明某一方违约后该如何处置；医疗服务监管不完善，如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理“消费”不到位。合作医疗制度缺乏投诉及仲裁机制，医疗纠纷解决渠道有待加强。
第四、关于农民的受益问题。新型合作医疗设定起付线、补偿比、封顶线以及可报销的药品和诊疗目录，要求“定点就医，持证就诊，逐级转诊”，在不同的定点医疗就诊，报销的起付点和比例都不相同，农民所得到的补助（实际报销费用）也不相同，即农民的受益不平等。同时，报销的手续较繁琐，需要经过申报、审批、核查等多个环节，有的年终才能结报。由于医疗费用的不合理增长，农民虽然报销了部分费用，但并未从根本上减轻其医疗负担。在医疗服务方面，一些定点医疗机构没有严格执行合作医疗药品目录和乡村医生基本用药目录。有的定点医疗机构依然存在不合理用药（如抗生素、激素）、不合理治疗（如肌肉注射、静脉输液）、不合理收费（如手术分解收费）及处方值偏高等问题，农民的门诊处方费用和住院费用负担减轻幅度小。有的诊疗、转诊的标准和程序不规范，医疗服务水平低与农民医疗卫生服务需求差距大。有的门诊基金过高，降低了大病统筹能力；有的没有兑现健康体检的承诺，挫伤了农民的信心和积极性。


湖南省人大常委会


湖南省县级以上人民代表大会常务委员会监督条例




（１９９６年９月２８日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过　２００８年７月３１日湖南省第十一届人民代表大会常务委员会第三次会议修订通过）


湖南省第十一届人民代表大会常务委员会公告
第１号


　 《湖南省县级以上人民代表大会常务委员会监督条例》于２００８年７月３１日经湖南省第十一届人民代表大会常务委员会第三次会议通过，现予公布，自２００８年９月１日起施行。



湖南省人民代表大会常务委员会
２００８年７月３１日


第一章 总 则


　　 第一条　为了保障本省县级以上人民代表大会常务委员会（以下简称县级以上人大常委会）依法行使监督职权，发展社会主义民主，推进依法治省，根据《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》和其他有关法律的规定，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条　县级以上人大常委会依据宪法、法律和本条例的规定，行使监督职权。
　　第三条　县级以上人大常委会行使监督职权，应当围绕国家工作大局，以经济建设为中心，坚持中国共产党的领导，坚持马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学发展观，坚持人民民主专政，坚持社会主义道路，坚持改革开放。
　　第四条　县级以上人大常委会按照民主集中制的原则，集体行使监督职权。
　　第五条　县级以上人大常委会对本级人民政府、人民法院和人民检察院的工作实施监督，促进依法行政、公正司法。
　　第六条　县级以上人大常委会行使监督职权的情况应当向本级人民代表大会报告，接受监督。
　　第七条　县级以上人大常委会行使监督职权的内容和程序，应当按照监督法的规定向社会公开，在本级人大常委会公报或者本行政区域内新闻媒体上公布。
　　第八条　县级以上人大常委会主任会议（以下简称主任会议）负责处理人大常委会行使监督职权的重要日常工作。
　　人民代表大会闭会期间，省、自治州、设区的市的人民代表大会各专门委员会（以下简称专门委员会）在本级人大常委会领导下，按照规定的职责协助人大常委会开展监督工作。
　　县级以上人大常委会办事机构和工作机构负责人大常委会行使监督职权的有关具体工作。


　　第二章　听取和审议专项工作报告


　　第九条　县级以上人大常委会每年选择若干关系改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的重大问题，有计划地听取和审议本级人民政府、人民法院、人民检察院的专项工作报告。
　　第十条　县级以上人大常委会听取和审议本级人民政府、人民法院、人民检察院的专项工作报告的议题建议，由专门委员会或者人大常委会办事机构、工作机构按照下列职责分工提出：
　　（一）本级人大常委会在执法检查中发现的突出问题，由具体组织执法检查的有关专门委员会或者人大常委会工作机构整理提出；
　　（二）本级人民代表大会代表对人民政府、人民法院、人民检察院工作提出的建议、批评和意见集中反映的问题，由人大常委会代表联络工作机构整理提出；
　　（三）本级人大常委会组成人员提出的比较集中的问题，由人大常委会办公厅（室）整理提出，人大常委会有关工作机构配合；
　　（四）专门委员会、人大常委会工作机构在调查研究中发现的突出问题，由开展调查研究的专门委员会、人大常委会工作机构整理提出；
　　（五）人民来信来访集中反映的问题，由人大常委会信访工作机构整理提出；
　　（六）社会普遍关注的其他问题，由人大常委会研究室或者办公室整理提出，其他有关工作机构配合；
　　（七）人民政府、人民法院、人民检察院要求报告专项工作的建议，由人大常委会办公厅（室）整理提出。
　　有关专门委员会或者人大常委会办事机构、工作机构提出人大常委会听取和审议专项工作报告的议题建议前，应当分别征求人民政府及其有关部门、人民法院、人民检察院的意见。
　　第十一条　县级以上人大常委会办公厅（室）负责汇总各专门委员会、人大常委会办事机构、工作机构提出的专项工作报告的议题建议，拟定人大常委会听取和审议专项工作报告的年度计划。
　　第十二条　县级以上人大常委会听取和审议专项工作报告的年度计划，由主任会议通过，向人大常委会报告，并由人大常委会办公厅（室）书面通知本级人民政府、人民法院、人民检察院。
　　听取和审议专项工作报告的年度计划根据实际情况或者有关国家机关的要求需要进行调整的，应当经主任会议决定，向人大常委会报告，并由人大常委会办公厅（室）将调整情况及时通知本级人民政府、人民法院、人民检察院。
　　第十三条　有关专门委员会或者人大常委会工作机构应当根据人大常委会听取和审议专项工作报告的年度计划，按照职责分工制定具体实施方案。
　　第十四条　县级以上人大常委会听取和审议专项工作报告，人大常委会办公厅（室）应当在会议举行三十日前通知有关国家机关。
　　第十五条　专项工作报告由人民政府、人民法院或者人民检察院负责人向本级人大常委会报告，人民政府也可以委托有关部门负责人向本级人大常委会报告。
　　第十六条　县级以上人大常委会听取和审议专项工作报告前，主任会议可以组织本级人大常委会组成人员、本级和上级人民代表大会代表对本级或者下级国家机关以及其他有关单位的工作进行视察或者专题调查研究。有关国家机关和单位应当按照人大常委会的工作程序予以协助。
　　人大常委会组成人员和人大代表可以向被视察或者专题调查研究的单位提出建议、批评和意见，但不直接处理问题。
　　视察或者专题调查研究结束后，负责有关具体工作的专门委员会、人大常委会办事机构或者工作机构应当将发现的问题以及各方面对该项工作的意见汇总整理，形成书面报告，为人大常委会审议该项工作报告提供参考。
　　第十七条　县级以上人大常委会必要时可以邀请本级或者上一级人民代表大会代表列席人大常委会会议，听取本级人民政府、人民法院、人民检察院的专项工作报告，并发表意见。
　　第十八条　人大常委会办事机构应当会同有关专门委员会或者人大常委会工作机构将人大常委会组成人员审议专项工作报告的意见及时进行综合整理，经主任会议研究，形成书面审议意见。人大常委会认为必要时，可以对专项工作报告作出决议。
　　审议意见的内容应当包括对专项工作报告的总体评价、存在的主要问题、改进工作的建议和办理期限等。
　　审议意见由人大常委会办公厅（室）交由人民政府、人民法院或者人民检察院研究处理，并通报本级人民代表大会代表。
　　第十九条　人民政府、人民法院或者人民检察院应当自收到审议意见后两个月内提出研究处理方案，并送交有关专门委员会或者人大常委会工作机构。
　　有关专门委员会或者人大常委会工作机构应当对人民政府、人民法院或者人民检察院的研究处理情况进行督办。
　　人民政府、人民法院或者人民检察院一般应当在六个月内将审议意见的研究处理结果送交有关专门委员会或者人大常委会工作机构征求意见后，向人大常委会提出书面报告；情况复杂，不能在规定时间内报告的，人民政府、人民法院或者人民检察院应当提前提出延期申请，经主任会议同意可以延期报告。主任会议认为必要时，可以决定将报告提请人大常委会审议。
　　第二十条　县级以上人大常委会可以听取本行政区域内不属于本级人民政府管理的行政机关和具有行政管理职能的事业单位遵守和执行法律、法规工作情况的汇报，必要时可以进行审议，并将审议意见向其上级主管部门通报。


　　第三章　审查和批准决算，听取和审议国民经济和社会发展计划、预算的执行情况报告，听取和审议审计工作报告


　　第二十一条　县级以上人民政府应当在每年六月至九月期间，将上一年度的本级决算草案提请本级人大常委会审查和批准，并向本级人大常委会报告本年度上一阶段国民经济和社会发展计划、预算的执行情况。
　　人民代表大会财政经济委员会或者人大常委会有关工作机构可以听取人民政府有关部门对国民经济和社会发展计划、预算执行情况的汇报；经主任会议同意，可以对国民经济和社会发展计划、预算执行中的重大事项进行专题调查研究。
　　第二十二条　国民经济和社会发展计划、预算经人民代表大会批准后，在执行过程中需要作部分调整的，县级以上人民政府应当将调整方案提请本级人大常委会审查和批准。
　　县级以上人民政府向本级人大常委会提请审查和批准关于国民经济和社会发展计划、预算部分调整的时间，不得迟于当年十月三十一日。
　　第二十三条　县级以上人民政府在实施国民经济和社会发展计划中，因上级人民政府国民经济和社会发展计划调整而引起本行政区域国民经济和社会发展计划部分调整的，由本级人民政府调整执行，并在本级人民代表大会下一次会议的国民经济和社会发展计划执行情况的报告中予以说明。
　　第二十四条　县级以上人大常委会每年审查和批准决算草案的同时，听取和审议本级人民政府审计机关关于上一年度预算执行和其他财政收支的审计工作报告。
　　人大常委会组成人员审议审计工作报告的意见由人大常委会有关工作机构或者有关专门委员会及时进行综合整理，经主任会议讨论，形成书面审议意见，并由人大常委会办公厅（室）交由本级人民政府研究处理。人民政府应当在三个月内将审议意见的研究处理情况向人大常委会提出书面报告。人大常委会认为必要时，可以对审计工作报告作出决议。
　　第二十五条　国民经济和社会发展五年规划经县级以上人民代表大会批准后，人民政府应当在五年规划实施的第三年对前两年的实施情况提出中期评估报告，提请本级人大常委会审议。
　　第二十六条　县级以上人大常委会审查和批准决算、听取和审议预算的执行情况报告的具体程序，按照《湖南省县级以上人民代表大会常务委员会预算审查监督条例》的规定执行。


　　第四章　执法检查


　　第二十七条　县级以上人大常委会应当有计划地对法律、法规在本行政区域内的实施情况进行检查。制定执法检查年度计划，应当充分考虑本级人民代表大会代表提出的议案和建议、批评、意见以及人民来信来访所反映的意见。
　　执法检查年度计划由人大常委会办公厅（室）会同有关专门委员会或者人大常委会工作机构拟定，由主任会议通过，向人大常委会报告，并由人大常委会办公厅（室）以书面形式通知本级人民政府、人民法院、人民检察院。
　　执法检查年度计划因特殊情况需要调整的，应当由主任会议决定，向人大常委会报告，并由人大常委会办公厅（室）将调整情况及时通知本级人民政府、人民法院、人民检察院。
　　第二十八条　执法检查应当制定执法检查方案。执法检查方案由具体组织实施执法检查工作的有关专门委员会或者人大常委会工作机构拟定，报主任会议确定。执法检查方案应当包括执法检查的目的、内容、方式、时间、要求等事项。
　　第二十九条　执法检查应当根据需要，按照精干、效能的原则，成立执法检查组。
　　执法检查组由组长一人、组员若干人组成。组长由主任会议从本级人大常委会组成人员中确定。组员从本级人大常委会组成人员以及本级人民代表大会有关专门委员会组成人员中确定，并可以邀请本级人民代表大会代表参加。
　　第三十条　人民政府、人民法院或者人民检察院和其他有关单位应当按照执法检查组的要求如实汇报情况，协助做好有关工作。执法检查方案要求自查的，人民政府、人民法院或者人民检察院应当对照法律、法规规定的执法责任，认真组织自查。
　　执法检查组可以向被检查的国家机关和其他有关单位提出建议、批评和意见，但不直接处理问题。
　　第三十一条　执法检查组应当在执法检查方案规定的期限内提出执法检查报告。
　　执法检查报告应当包括对所检查法律、法规实施情况的评价，对法律、法规实施中存在的问题和原因的分析，改进执法工作、处理违法案件以及对有关法律、法规提出修改完善的建议等内容。
　　第三十二条　执法检查报告由主任会议提请人大常委会审议。必要时，人大常委会可以作出相应的决议、决定。
　　人大常委会审议执法检查报告时，本级人民政府、人民法院或者人民检察院的负责人应当到会听取意见。
　　第三十三条　人大常委会组成人员审议执法检查报告的意见由人大常委会办事机构会同具体组织实施执法检查的专门委员会或者人大常委会工作机构汇总整理，经主任会议研究，形成书面审议意见。审议意见连同执法检查报告，由人大常委会办公厅（室）一并交由本级人民政府、人民法院或者人民检察院研究处理。
　　人民政府、人民法院或者人民检察院一般应当在六个月内将研究处理结果送交有关专门委员会或者人大常委会有关工作机构征求意见后，向本级人大常委会提出书面报告。情况复杂，不能在规定时间内报告的，人民政府、人民法院或者人民检察院应当提前提出延期申请，经主任会议同意可以延期报告。
　　第三十四条　人大常委会组成人员对处理结果不满意或者情况复杂、需要进行跟踪检查的，由主任会议决定组织跟踪检查。人大常委会可以委托有关专门委员会或者人大常委会有关工作机构进行跟踪检查。
　　跟踪检查的情况应当及时向主任会议报告。必要时，主任会议可以要求有关国家机关负责人到会接受询问，并可以将跟踪检查情况的报告印发人大常委会会议。


　　第五章　规范性文件的备案审查


　　第三十五条　下列规范性文件，应当报送本级人大常委会备案：
　　（一）省人民政府制定的规章、长沙市人民政府制定的规章；
　　（二）省人民政府及其所属部门、长沙市人民政府及其所属部门、自治州和自治县人民政府，根据地方性法规、自治条例和单行条例的授权，就地方性法规、自治条例和单行条例适用中的具体问题所作的规定；
　　（三）县级以上人民政府向社会公开发布的决定、命令以及其他涉及公民、法人和其他组织权利义务、具有普遍约束力的文件；
　　（四）县级以上人民政府办公厅（室）向社会公开发布的涉及公民、法人和其他组织权利义务、具有普遍约束力的文件。
　　长沙市人民政府制定的规章，在报送本级人大常委会备案的同时，还应当报送省人大常委会备案。
　　第三十六条　下列规范性文件，应当报送上一级人大常委会备案：
　　（一）设区的市、自治州、县、自治县、不设区的市、市辖区人民代表大会及其常务委员会作出的决议、决定；
　　（二）乡、民族乡、镇人民代表大会作出的决议、决定。
　　第三十七条　县级以上人大常委会对规范性文件备案审查的具体程序，按照《湖南省规范性文件备案审查条例》的规定执行。


　　第六章　询问和质询


　　第三十八条　县级以上人大常委会审议议案和有关报告时，本级人民政府或者有关部门、人民法院或者人民检察院应当派有关负责人到会，听取意见，回答询问。
　　第三十九条　县级以上人大常委会举行会议期间，省、自治州、设区的市的人大常委会组成人员五人以上联名，县级人大常委会组成人员三人以上联名，可以向人大常委会书面提出对本级人民政府、人民法院、人民检察院的质询案。质询案应当写明质询对象、质询的问题和内容。
　　第四十条　质询案经主任会议决定，由受质询机关在人大常委会会议或者有关专门委员会会议上口头答复，或者由受质询机关书面答复。在专门委员会会议上答复的，提质询案的人大常委会组成人员有权列席会议，发表意见；有关专门委员会应当将答复质询案的情况向主任会议报告。主任会议认为必要时，可以将答复质询案情况的报告印发人大常委会会议。
　　质询案以口头答复的，应当由受质询机关的负责人到会答复；质询案以书面答复的，应当由受质询机关的负责人签署，由主任会议决定印发人大常委会会议或者提质询案的人大常委会组成人员。
　　第四十一条　受质询机关在人大常委会会议上答复质询案，提质询案的人大常委会组成人员过半数不满意的，由受质询机关重新作出答复；受质询机关在专门委员会会议上答复质询案，专门委员会组成人员过半数不满意的，经主任会议决定，由受质询机关重新作出答复。


　　第七章　特定问题调查


　　第四十二条　县级以上人大常委会对属于其职权范围内的事项，需要作出决议、决定，但有关重大事实不清的，可以组织关于特定问题的调查委员会。
　　第四十三条　主任会议可以向本级人大常委会提议组织关于特定问题的调查委员会，提请人大常委会审议。
　　五分之一以上人大常委会组成人员书面联名，可以向本级人大常委会提议组织关于特定问题的调查委员会，由主任会议决定提请人大常委会审议，或者先交有关专门委员会审议、提出报告，再决定提请人大常委会审议。
　　第四十四条　特定问题的调查委员会由主任委员、副主任委员和委员组成，由主任会议在本级人大常委会组成人员和本级人民代表大会代表中提名，提请人大常委会全体会议审议通过。
　　特定问题的调查委员会根据实际需要，可以聘请有关专家参加调查工作。
　　第四十五条　特定问题的调查委员会进行调查时，有关单位和个人应当如实提供有关情况和材料，不得拒绝。
　　第四十六条　特定问题的调查委员会调查结束后，应当向人大常委会提出调查报告。人大常委会可以根据调查报告作出相应的决议、决定。


　　第八章　撤职案的审议和决定


　　第四十七条　在本级人民代表大会闭会期间，县级以上人大常委会可以依法撤销违法、违纪、失职、渎职的本级人民政府个别副职领导人员和由它任命的人民政府、人民法院、人民检察院工作人员的职务。
　　第四十八条　人民政府省长、州长、市长、县长、区长，可以向本级人大常委会提出对本级人民政府个别副职领导人员和由人大常委会任命的其他组成人员的撤职案。
　　人民法院院长、人民检察院检察长可以向本级人大常委会提出对由其提请人大常委会任命的工作人员的撤职案。
　　主任会议或者县级以上人大常委会组成人员五分之一以上书面联名，可以向本级人大常委会提出对本条例第四十七条所列人员的撤职案。
　　撤职案应当写明撤职的对象和理由，并提供有关材料。
　　第四十九条　撤职案由主任会议提出的，由主任会议提请人大常委会审议；由人民政府省长、州长、市长、县长、区长或者人民法院院长、人民检察院检察长提出的，由主任会议决定提请人大常委会审议。
　　人大常委会组成人员书面联名提出的撤职案由主任会议决定是否提请人大常委会审议，或者由主任会议提议，经人大常委会全体会议决定，组织调查委员会进行调查，由以后的人大常委会会议根据调查委员会的报告决定。
　　第五十条　撤职案提请人大常委会全体会议表决前，被提出撤职的人员有权在人大常委会会议上提出申辩意见，或者书面提出申辩意见，由主任会议决定印发全体会议。
　　撤职案提请人大常委会表决前，全体提案人要求撤回或者部分提案人要求撤回且坚持提撤职案的人员少于法定人数的，由主任会议决定并向人大常委会报告，对该项撤职案的审议即行终止。
　　第五十一条　撤职案的表决采用无记名投票方式，以人大常委会全体组成人员的过半数通过。


　　　第九章　附　则


　　第五十二条　本条例自２００８年９月１日起施行。